Hari ini, Rabu, 5 April 2023, saat pertama kali masuk ruangan dr. Yanuarso, Sp.OT, aku menjelaskan kronologis awal kejadian serta upaya ku konsul dengan 3 Sp.OT sebelumnya yang dapat dibaca di sini.
So let's get started to the point. Berikut beberapa point konsulku dengan dr Sp.OT sejauh yang ku ingat:
What 1: Apa diagnosanya?
(lihat hasil rontgen) tulang intact, bagus
(lihat hasil MRI) ini di kertas ditulis ACL ruptur parsial (sebagian), tapi kalau saya lihat foto MRI, ini ACL sudah betul-betul hilang. Kalau partial (sebagian) harusnya masih ada bayangan samar-samar, tetapi ini tidak ada. Saya rasa ini putus total.
Kamu juga ada meniscus tear di bagian ini.
What 2: Apa tindakan untuk ACL?
Berbeda-beda. Kalau dalam kasus robekan kecil, bukan atlet, dan tidak mengganggu aktivitas, sekiranya tidak harus operasi. Cukup fisio untuk menguatkan otot paha, agar ligamen yang sedikit sobek tidak lagi bekerja terlalu berat.
Tapi kasus mu, dikarenakan terkena meniscus + ACL putus total dari hasil MRI, stabilitas lutut sudah terganggu. Diperlukan operasi rekonstruksi ACL dan meniscus untuk bisa aktivitas normal. Saya sarankan kamu operasi. Kalau kondisi seperti ini masih kamu paksakan lari dan olahraga aktif, bisa hancur lutut kamu.
Di meja operasi nanti, kamu bisa langsung bilang kamu mau rekonstruksi ACL saja, atau meniscus repair juga, sehingga langsung 2 prosedur operasi, atau satu per satu. Tergantung kamu.
Why: Mengapa harus operasi? Apa ada cara lain?
Ligamen berbeda dengan tulang. Kalau putus, tidak bisa sembuh sendiri karena tidak dapat nutrisi dari darah. Nanti prosedurnya dinamakan artroskopi dengan sayatan minim, untuk masuk alat kamera artroskopi itu. Dan satu sayatan lagi untuk ambil tendon, untuk di grafting menggantikan ACL yang rusak. Tendon yang diambil nanti saya lihat di meja operasi, apa yang di lutut, atau yang di hamstring.
Setelah grafting, nanti tulang di sekitar dilukai, dengan harapan merangsang fungsi alamiah tubuh untuk penyembuhan luka.
ACL ruptur bukan kasus yang harus dioperasi seperti patah tulang. Tapi kalau dibiarkan, kemungkinan bisa terkena ligamen atau tulang rawan lain. Ini kamu meniscus juga sudah kena. Kalau masih dibiarkan lagi, bisa terkena ligamen dan tulang rawan lain, dan kalau sudah begitu tapi tetap dibiarkan, efeknya bisa mengubah struktur tulang karena tumpuan di lutut tidak seperti yang seharusnya.
What 3: Apa ada jalan lain selain operasi?
Saya kembalikan lagi ke kamu, mau biarkan seperti atau atau operasi. Saya sarankan operasi kemudian rutin fisioterapi sampai kembali seperti semula.
When: Kapan harus operasi, urgent atau tidak?
Tadi kamu bilang 4 bulan lagi ada agenda, ya? Sekarang bulan April. Saya tidak bisa pastikan 4 bulan nanti kamu sudah pulih total. Tetapi semakin segera, semakin cepat pulih. Jadi saya usahakan secepatnya.
Ini langsung saya buatkan surat ke poli lain untuk kamu persiapan operasi. Umur mu masih <35, jadi setelah ini cukup tes darah di lab, rontgen thorax, nanti hasilnya bawa ke poli ipd (ilmu penyakit dalam), dan poli anestesi. (Aku: wah banyak ya dok prosesnya) Iya banyak. Kalau >35 tahun nambah lagi, harus ke poli jantung dan poli paru.
Where?
Bisa di RS ini semuanya, lengkap. Nanti pra op semuanya di lantai 1 kecuali IPD, di lantai 4. Operasinya juga di sini. Alat artroskopi yang kami pakai nanti, sama dengan di RS lain dan luar negeri.
Who? Apa dr. Yanu yang melakukan operasi, atau dokter lain yang menangani? (Info ini ku dapatkan dari sharing pasien lain yang ditangani dr lain, dengan dr. Yanu sebagai pj)
Saya usahakan. Sekarang tinggal kamu upayakan urus biar segera dibuat penjadwalan.
How: Bagaimana prosedur operasinya? Saya baca di informasi suatu RS (Instagram post RS Premier Pondok Indah) kalau ada perbedaan antara single bundle dan double bundle?
Itu perkara teknik, yang kami pakai di sini teknik single bundle. Sebenarnya sama saja antara keduanya, tidak ada perbedaan khusus.
How 2: Bagaimana penanganan pasca operasi? Apa perlu kruk atau brace? Setelah berapa bulan baru saya bisa aktivitas normal?
Operasinya singkat, sekitar 2 jam. Setelah operasi, kamu opname selama 7 hari di sini. Kemudian bed rest di rumah selama seminggu, nanti ada suratnya untuk perizinan kantor. Di minggu ketiga, baru mulai kontrol lagi dan dijadwalkan fisioterapi.
Fisioterapi ada di sini. Tetapi kalau mau pulih lebih cepat dan tidak masalah keluar biaya lebih, sebaiknya ikut fisio sport karena alatnya lebih banyak dan lengkap. ACL umumnya dialami oleh atlet dan setelah mereka operasi, mereka ikut fisio sport.
Setelah operasi, di bulan satu sampai dua, kamu kemungkinan perlu kruk atau brace. Di bulan ke-6 baru bisa aktivitas normal kembali. Semua masih kisaran, bisa lebih cepat atau lebih lama tergantung dari seberapa rajin kamu fisioterapi. Tetapi saya tidak perbolehkan lari, setidaknya 9 sampai 1 tahun setelah operasi.
No comments:
Post a Comment